肝复乐片(GFL)组方原理

肝复乐片为我的导师潘敏求教授发明,现就其组方原理加以综合说明。我们观察到肝癌的基本病变为瘀、毒、虚.邪实正虚。瘀毒交结,为邪实的一面;脾气亏虚,为正虚的一面。瘀毒与脾虚并存,互为因果,恶性循环,贯穿肝癌的全过程,是肝癌的特殊本质变化。

针对肝癌瘀毒脾虚恶性循环的特殊本质,其治疗大法应为健脾理气、化瘀软坚、清热解毒。临床观察结果表明,只有兼顾肝癌瘀毒和脾虚两个方面,才能最有效地延缓其恶性循环进程,从而延长患者生存期,稳定瘤体。忽视肝癌本质变化的任何一面,对疗效均有明显影响。

近年来肝癌脾虚症的研究愈来愈受到人们的重视,我们认为健脾理气法与化瘀软坚、清热解毒法配伍应用是缓解肝癌脾虚的关键。受癌肿及其产物(瘀毒)的影响,肝癌病人常见纳差、腹胀、神疲乏力、恶心呕吐、腹泻、消瘦等症,此即所谓肝木克脾土。这些症状并非单纯机能低下的脾虚证候,而是代谢紊乱的瘀毒脾虚证候。单纯以健脾理气药很难缓解肝癌的脾虚证候而达到扶正目的,还必须配伍化瘀软坚、清热解毒药以祛邪安正。

由于肝癌本易出血的特点,加重出血倾向成为运用活血化瘀法治疗肝癌的主要顾虑。出血倾向如鼻衄,多可见于伴有严重肝硬变或晚期肝癌患者。晚期病人如门静脉高压引起食道胃底静脉曲张破裂出血。往往瘀、毒、虚均已较严重。而目前治疗消化道出血,就单味药而言,仍首推大黄。大黄既能化瘀,又可解毒,与健脾药物配伍,更可取长补短,非常适宜于肝癌出血。健脾理气、化瘀软坚、清热解毒三法配伍,能最有效地缓解肝癌的瘀毒脾虚证,具有调整消化、吸收、代谢的作用,同时对肝功能还有保护作用,与静脉高营养相比具有更积极的一面。此外,活血化瘀药能改善肿瘤患者高凝状态。有实验提出健脾理气药也可改善荷瘤小鼠的高凝状态。提示肿瘤患者高凝状态也有血瘀和脾虚两方面的因素,治疗上必须两者兼顾。清热解毒药与活血化瘀药均有抗感染作用。配伍健脾益气药则更有利于抗感染。由此可见,健脾理气、化瘀软坚、清热解毒之法配伍,不仅有直接抗肿瘤作用,更主要的是通过调整机体免疫和代谢失衡,改善带瘤宿主全身状况,以达到间接抑制肿瘤,延长患者带瘤生存期的目的。

综上所述,提出健脾理气、化瘀软坚、清热解毒法治疗中晚期原发性肝癌是一种科学的、合理的法则,是对肝癌几千年治疗法则的创新和发展,由该法组方的肝复乐片治疗中晚期肝癌具有临床与实验室研究的科学基础,值得在临床广泛推广。

肝复乐片不仅适用肝癌,还适用于其他具有瘀毒脾虚证候的消化道肿瘤和乳腺癌、肝炎、肝硬化及肝癌癌前病变等疾病。消化道肿瘤(如食管癌、胃癌、肠癌、胆管癌、胰腺癌)均有瘀毒脾虚证,因而采用肝复乐治疗能收到较好效果。肝复乐疏肝解郁、化瘀软坚、清热解毒作用很强,而肝经循行通过乳房,故我们临床也采用肝复乐片治疗乳腺癌.实验研究表明,肝复乐片对乳腺癌的抑制率高达56. 2%。此外,多数肝癌病人皆为瘀毒脾虚恶性循环所致,其演变为肝炎-肝硬化-肝癌,加之肝复乐片具有很强的诱导干扰素作用,故对肝癌癌前病变的防治效果良好,尤其值得注意的是,临床验证肝复乐片对肝硬化、腹水具有显著的疗效。肝硬化、腹水患者具有典型的淤、毒、虚证候,而肝复乐片健脾、化瘀、解毒的配伍作用,正好切中了肝硬化、腹水的病机。这种“异病同治”的方法正与中医辨证施治原理相吻合。


 
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